Как протекает ангина и в чем она проявляется у взрослых и детей

Неблагоприятные бытовые и производственные условия — работа в горячих цехах, запыленность и повышенная влажность воздуха, содержащего примеси раздражающих веществ, при недостаточной вентиляции помещений, могут вызвать ангину.

Большое значение в возникновении ангин, особенно у детей, имеют глистные инвазии, а также нарушение носового дыхания, вызванное наличием полипов, аденоидов, искривлением носовой перегородки и др.

Это способствует тому, что поступающий в организм воздух недостаточно согревается, очищается и увлажняется.

Как протекает ангина и в чем она проявляется у взрослых и детей

Ангина может возникать и в результате наличия хронических гнойных очагов инфекции (кариозные зубы, альвеолярная пиоррея, синуиты и пр.). При этом она склонна рецидивировать и нередко представлять собой обострение хронического тонзиллита.

Независимо от того, какой ангиной болеет человек, ему следует обратиться к врачу. Больные ангиной должны лечиться на дому (взрослые- участковыми терапевтами, а дети -педиатрами).

Обязательно ли идти к врачу при легкой и осложненной (гнойной) ангине?

В случаях атипичного течения необходима консультация отоларинголога. Если больной живет в общежитии или имеет неблагоприятные жилищные условия, не позволяющие полностью изолировать его от здоровых людей, особенно детей, целесообразна госпитализация в инфекционное отделение.

Клиника. Начало заболевания внезапное. Появляются недомогание, головная боль, сухость, першение, саднение в горле, температура тела повышается до 37, 8-38 °С.

Через несколько часов присоединяются боль, ощущение припухлости, неловкости в горле. Эти явления наиболее выражены на 2-3-й день заболевания.

У детей ангина протекает тяжелее, чем у взрослых, и сопровождается более высокой температурой.

Пальпируются незначительно увеличенные и малоболезненные подчелюстные лимфатические узлы шеи. Миндалины увеличиваются в размере, становятся гиперемированными и инфильтрированными. Заболевание длится 3-5 дней.

Как протекает ангина и в чем она проявляется у взрослых и детей

Катаральную ангину необходимо дифференцировать от острого фарингита. В симптоматике этих заболеваний имеется много общего: мало страдает общее состояние организма, имеется небольшая боль в горле при глотании, ощущение сухости, неловкости.

Однако для острого фарингита характерна разлитая гиперемия по всей слизистой оболочке ротоглотки.

Фолликулярная и лакунарная ангина

Клиника. Общие проявления болезни, связанные с интоксикацией, значительно тяжелее, чем при катаральной ангине.

Появляются резкие боли в горле, головная боль, слабость, разбитость, тянущие боли в пояснице и икроножных мышцах. Температура тела повышается до 39-40 °С.

Аппетит понижен, пульс учащен. Явления интоксикации особенно ярко выражены у детей. Ангина может возникать на фоне гриппа, острых респираторных и аденовирусных инфекций. Дети капризны, раздражительны, иногда, наоборот, сонливы, заторможены.

Фолликулярная и лакунарная ангина

Резкое повышение температуры сопровождается рвотой, нарушением функций желудочно-кишечного тракта, менингеальными явлениями. У детей раннего возраста общие симптомы превалируют над местными.

Подчелюстные и верхние шейные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Язык покрыт беловатым налетом. Миндалины и небные дужки набухшие, гиперемированы.

При фолликулярной ангине на зевной поверхности миндалины видны круглые, величиной до просяного зерна, желтовато-белые налеты.

Это нагноившиеся фолликулы миндалины, которые на 2-3-й день самопроизвольно вскрываются, образуя поверхностные язвочки.

После этого состояние больного несколько улучшается, температура снижается, боли в горле уменьшаются.

При лакунарной ангине в устьях лакун виден экссудат или беловато-серые налеты, которые легко снимаются ватным тампоном. Подлежащая ткань не кровоточит.

К концу первых суток заболевания налеты сливаются, становятся фибринозными и распространяются на видимую зевную поверхность миндалины. Налеты не переходят на небные дужки, язычок и заднюю стенку глотки.

Боли в горле, высокая температура, явления интоксикации (головная боль, слабость, разбитость и пр.) особенно выражены в первые 3-4 дня. В это время необходимо тщательное наблюдение за больным.

Диагностика лакунарной и фолликулярной ангин

Диагностика лакунарной и фолликулярной ангин основывается на описанных выше общих и местных симптомах. Необходимо помнить, что ряд инфекционных заболеваний: дифтерия, скарлатина, корь и др. — могут начинаться с аналогичных изменений в глотке.

Диагностика лакунарной и фолликулярной ангин

При дифференциальном диагнозе, особенно у детей, в первую очередь необходимо исключить дифтерию глотки.

Дифтерия начинается не так остро, как, например, лакунарная (фолликулярная) ангина. При локализованной форме дифтерии общее состояние нарушается незначительно, температура тела невысокая, боли в горле выражены слабо.

При локализованной форме дифтерии видны островчатые или пленчатые блестящие, беловатые налеты.

Вначале налет тонкий, легко снимается и напоминает изменения, вызванные ожогом слизистой оболочки. В дальнейшем налет плотно спаян с подлежащей тканью.

При распространенной форме дифтерии образуются сливные, серовато-белые или желтоватые налеты, которые переходят на дужки, мягкое небо, заднюю стенку глотки и в гортань.

При токсической форме некротические налеты грязно-серого или коричневого цвета, снимаются с трудом; после снятия налетов образуется кровоточащая поверхность.

Иногда дифтерия глотки может протекать атипично и по своему проявлению напоминает катаральную, лакунарную или фолликулярную ангину.

В связи с этим необходимо при любой ангине или ангиноподобном заболевании брать мазки с поверхности небных миндалин, а также из носа на флору для исключения наличия бацилл Леффлера.

При подтверждении диагноза и даже при подозрении на дифтерию необходимо срочно ввести противодифтерийную сыворотку.


Ссылка на основную публикацию
Не нашли решение проблемы? Воспользуйтесь Поиском:

Adblock
detector