Пансинусит: что это за болезнь? Лечение, диагностика, отзывы пациентов

Пансинусит: что это за болезнь? Лечение, диагностика, отзывы пациентовСамой распространенной патологией в лор-практике являются воспалительные болезни придаточных пазух.

Чаще остальных у взрослых поражается гайморова пазуха или лобная, реже страдает решетчатый лабиринт и основная пазуха.

Воспаление этой области обозначают термином «синусит», а на точную локализацию воспаления указывают с помощью прилагательного, например, верхнечелюстной синусит.

Нередко встречаются ситуации, когда поражается сразу несколько отделов и у пациента диагностируют пансинусит. Что это такое за состояние и как его лечить, будем разбираться в это статье.

Пансинусит что это за болезнь?

 

Пансинусит — это патология, при котором воспалительный процесс затрагивает сразу все пазухи с обеих сторон. Протекает он значительно тяжелее, чем изолированное поражение одного отдела и может привести к развитию тяжелых осложнений.

Важно! Пансинусит, код по МКБ-10 – J01.4. Кроме этого, существует такое понятие как полисинусит – когда поражаются несколько пазух, но не все сразу или гемисинусит – воспалительный процесс локализуется на одной половине (правосторонний или левосторонний).
Пансинусит: что это за болезнь? Лечение, диагностика, отзывы пациентов
Прежде чем переходить к симптоматике и причинам этого состояния разберем еще несколько терминов, которыми специалист может охарактеризовать заболевании придаточных синусов:

  1. Пиосинус – гной в пазухе, который попадает туда путем натекания из другой поражённой области, например из лобной в гайморову и т.д.
  2. Пиоцеле – киста, которая заполняется гнойным содержимым.
  3. Пневмосинус – заполнение ее воздухом.
  4. Мукоцеле – киста со слизистым содержимым.
  5. Гематосинус – в синусе кровь, часто это бывает после травмы верхней челюсти.

По характеру процесса он бывает острым и хроническим, последний подразделяется на пролиферативный, полипозный и атрофический. Также выделяют катаральную и гнойную формы.

Основные симптомы: как проявляется заболевание?

Клиническая картина и симптомы очень разнообразны. В первую очередь это общеинтоксикационный синдром, связанный с тем, что в кровь поступает большое количество токсинов и идет воспалительный процесс.

У человека болит голова, поднимается температура, ломит суставы, теряется аппетит и появляется выраженная слабость.
Пансинусит: что это за болезнь? Лечение, диагностика, отзывы пациентов
Какие местные симптомы помогут заподозрить болезнь:

  1. Отделяемое из носа. Оно может быть слизистым, гнойным и даже с примесью крови.
  2. Заложенность, отсутствие обоняния, отек слизистой носа.
  3. Боль. При поражении нескольких пазух нет четкой локализации боли. Пациента беспокоит и дискомфорт в области верхней челюсти, и боли в области лба и переносицы, некоторые больные говорят о том, что болит и сжимает всю голову.

Важно

У конкретного человека симптомы могут отличаться. Так, у некоторых больных отекает область век, лба и щек. У других появляются опоясывающие головные боли, у некоторых снижается зрение и нарушается координация движений.

Причины возникновения заболевания

Среди причин большое значение имеет состояние иммунной системы и наличие хронических очагов инфекции в организме. Обычно патогенные вирусы и бактерии попадают в синусы воздушно-капельным путем через естественные соустья.

То есть сначала микробы проникают на слизистую носа, а оттуда через каналы соединяющие нос и пазухи попадают и в сам синус.
Источник: nasmorkam.net
У детей нередко встречается гематогенный путь передачи инфекции (через кровь). Это бывает при тяжелом течении инфекционных болезней, таких как корь, скарлатина, коклюш и др.

Воспаление верхнечелюстной пазухи может быть связано с проблемными зубами, которые прилежат к ее нижней стенке.

В этих случаях патология отличается упорным рецидивирующим течением, а излечение заболевания невозможно без хирургической санации зуба.

Способствуют развитию проблемы:

  • аденоиды в детском и взрослом возрасте;
  • искривление перегородки, хронические риниты;
  • наличие полипов;
  • профессиональный вредности и суровый климат;
  • снижение местной иммунной реактивности.

На самом деле пансинусит развивается не так часто, как считают многие пациенты. Для того чтобы у человека воспалились сразу все пазухи нужен целый ряд серьезных способствующих факторов, например, тяжелые болезни (сахарный диабет, гипотиреоз, сепсис) или резкое снижение иммунитета (ВИЧ, прием цитостатиков, химиотерапия).

Развитие патологии у относительно здорового человека может наблюдаться при длительном отсутствии лечения острой формы.

Диагностика

Для диагностики заболевания используют целый ряд лабораторных и инструментальных исследований. На первом приеме доктор тщательно собирает анамнез, уточняет жалобы и осматривает больного.
Пансинусит: что это за болезнь? Лечение, диагностика, отзывы пациентов

1

При осмотре обращают внимание на выделения в носовых ходах, наличие аденоидов, гребней, шипов и искривлений на перегородке, а также на состояние зубов верхней челюсти.

После проведения рентгенограммы в классической прямой проекции можно установить диагноз двусторонний гайморит или фронтит.

2

Если доктор подозревает пансинусит, то необходимо проведение КТ или МРТ, потому что оценить состояние других пазух с помощью рентгена практически невозможно. По результатам КТ и выставляют этот диагноз.

Пансинусит: что это за болезнь? Лечение, диагностика, отзывы пациентов

3

Дополнительно назначают проведение общего анализа крови, который подтверждает наличие воспалительного процесса в организме. Кроме этого, специалист может взять посев из носа для установления микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

Острый пансинусит

Острый пансинусит – это процесс, при котором, все признаки нарастают быстро и так же быстро проходят при условии правильной терапии. Симптомы появляются сразу, поднимается температура, а вылечивается он уже через 14-20 дней.

Острый гнойный пансинусит характеризуется выделением гноя. При этом больного мучает зловонный насморк, заложенность и отек. Вызывают такой процесс болезнетворные бактерии в условиях сниженного иммунитета.

Хронический пансинусит

Хроническое поражение пазух протекает с чередой обострений и ремиссий. В момент обострения заболевание напоминает острую форму. В период ремиссии пациента беспокоит заложенность, скудные выделения и головные боли.

Нередко постоянное воспаление приводит к перерождению слизистой, и она начинает утолщаться и видоизменяться (гиперпластическая форма). На ней начинают расти полипы и кисты (полипозный пансинусит).

Гнойный пансинусит

Экссудативная форма характеризуется выделением обильного количества гноя. При осмотре доктор видит, как гнойное содержимое вытекает из пазухи.

У больного растет температура, и появляются другие признаки тяжелого воспаления (тошнота, головная боль). Такой пансинусит у детей может вызвать судороги, рвоту и даже нарушения сознания.Пансинусит: что это за болезнь? Лечение, диагностика, отзывы пациентов

Катаральный

При этой форме отделяемое серозно-слизистое. Болезнь протекает легче, чем гнойная форма, но при отсутствии лечения может перейти в нее или вызвать осложнения. Обычно причиной его становятся вирусы.

Клиника напоминает острую форму: закладывает и отекает нос, слезятся глаза, поднимается температура, выделения из носа слизистые или серозно-слизистые.

Лечение пансинусита в медицинском учреждении

Как лечить болезнь у взрослых? С этой проблемой пациентов стараются госпитализировать в стационар, чтобы они были под постоянным наблюдением медперсонала. Лечат ее консервативно и хирургически.

Консервативное лечение:

  1. Антибиотики. Выбирают пенициллины (Амоксиклав), макролиды (Супрамед ), в тяжелых случаях препараты резерва –карбапенемы.
  2. Противовоспалительные и обезболивающие.
  3. Антикоагулянты для предупреждения тромбоза.
  4. Противоотечные.
  5. Местно: капли в нос и промывания.

Пансинусит: что это за болезнь? Лечение, диагностика, отзывы пациентов
Какие процедуры используют:

  1. Кукушка (метод перемещения жидкостей по Проетцу). Позволяет убрать из носа патологическое отделяемое.
  2. ЯМИК-катетер.

Хирургические вмешательства проводят при развитии осложнений и тяжелом состоянии пациента:

  1. Проколы гайморовых пазух, трепанопункция лобной и другие методы.
  2. Радикальная операция. Вскрывают синусы открытым способом или эндоназально при помощи эндоскопов.

Лечение народными средствами

Альтернативная медицина предлагает различные варианты лечения заболевания:

  1. Паровые ингаляции с травами и эфирными маслами.
  2. Промывание носа отварами ромашки, календулы или раствором с морской солью.
  3. Капли в нос из натуральных ингредиентов (алоэ, свекла, морковь, чеснок с медом).
  4. Горчичники, ножные ванные.
  5. Ароматерапия.

Внимание

Нужно понимать, что пансинусит – грозное заболевание и избавиться от него только домашними методами невозможно.

Комплексное лечение и консультация доктора помогут справиться с болезнью и избежать осложнений.

Каковы осложнения и последствия?

Лечение в домашних условиях может привести к развитию тяжелых последствий:

1

Переход процесса в хроническую форму, которая не поддается излечению.

2

Внутричерепные осложнения (тромбоз вен, абсцесс мозга и др.). Общее состояние больного тяжелое, наблюдаются менингеальные симптомы, выступают набухшие вены в области лба и переносицы. При отсутствии лечения наступает летальный исход.

3

Глазничные осложнения (флегмона век, абсцессы век, реактивный отек клетчатки). При этом отекает веко, краснеет конъюнктива, глазное яблоко может смещаться наружу. При надавливании на глаза появляется резкая боль.

Пансинусит: что это за болезнь? Лечение, диагностика, отзывы пациентов

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к укреплению иммунитета и устранению хронических очагов инфекции. Дополнительно рекомендуют избавиться от вредных привычек (курение, алкоголь), пересмотреть образ жизни и питание.

Пациентам с хроническими синуситами следует заботиться о гигиене полости носа, регулярно промывать ее солевыми растворами. Также стоит наладить полноценное носовое дыхание, избавиться от увеличенных аденоидов и искривленной перегородки.[ads-pc-1][ads-mob-1]

Отзывы

У меня все начиналось с простуды, которая переросла в гайморит. Заниматься лечением было некогда, иногда капала нос каплями и пила обезболивающие, когда сильно болела голова.

После того, как отекло правое веко, я поняла, что это серьезно и обратилась к врачу. Мне сделали КТ и диагностировали пансинусит. Сразу начала пить антибиотики и другие препараты, которые подобрал врач.

Стало легче только через 10 дней, а контрольное КТ спустя месяц показало, что воспаление прошло. Поняла, что болезнь лучше лечить сразу, иначе потом будет хуже.Александра, 26 лет

Страдаю хроническими гайморитами уже 10 лет. Последнее обострение привело к тому, что воспалились все остальные отделы и развились осложнения. У меня ухудшилось зрение, и постоянно болела голова.

Пришлось согласиться на хирургическое вмешательство, мне вскрывали сразу несколько пазух и чистили их от гноя. Сейчас ситуация нормализовалась, но головные боли периодически еще беспокоят.Сергей, 43 года

У меня сахарный диабет, я стараюсь его контролировать, но любая патология протекает тяжелее, чем у здорового человека. Так случилось и с фронтитом, воспалилась лобная пазуха, а за ней и все остальные.

Начал лечится сразу, промывал нос, делал процедуру ЯМИК, принимал таблетки, прописанные врачом. Удалось победить заболевание за 2 недели и без проколов.Михаил, 47 лет

Вопросы к доктору

Пансинусит: что это за болезнь? Лечение, диагностика, отзывы пациентов

Вопрос: Назонекс при пансинусите лечит или нет?
Ответ: Назонекс – это местные гормональные капли, которые снимают отек и уменьшают воспаление, на бактерии и вирусы они не действуют. Их используют в составе комплексного лечения, но как самостоятельное средство при этой проблеме они малоэффективны.
Вопрос: Можно ли вылечить болезнь без проколов?
Ответ: Да, можно. Если устранить причину, которая вызвала проблему и подобрать адекватное антибактериальное и противовоспалительное лечение, то можно обойтись только консервативной терапией.
Вопрос: Как вылечить без операции?
Ответ: Если в организме есть гнойный воспалительный очаг, который не поддается лечению препаратами, а естественный отток содержимого из пазух нарушен и не восстанавливается, то выбирают хирургическое лечение. Когда пациент хорошо реагирует на антибиотики и другие лекарства, то есть шанс обойтись без хирургических вмешательств.
Вопрос: Сколько по времени лечится эта патология?
Ответ: Однозначно рассчитать продолжительность лечения невозможно, слишком много факторов влияют на срок выздоровления. В среднем при благоприятных условиях с острым процессом можно справиться за 2 недели (при нормальном состоянии иммунитета).
Вопрос: Влияет ли пансинусит на зрение?
Ответ: Болезнь может привести к осложнениям на глаза и тем самым вызвать падение или полную потерю зрения. Грамотный подход и своевременная терапия сводят риск развития таких осложнений к минимуму.
Вопрос: В чем отличие от гайморита этой патологии?
Ответ: При гайморите поражается только верхнечелюстная пазуха (правая, левая или сразу обе), а при пансинусите процесс распространяется на все отделы (гайморова, лобная, решетчатая и основная).
Вопрос: Бывает ли двухсторонний пансинусит?
Ответ: Нет, не бывает. Это поражение всех синусов, поэтому он не может быть односторонним или двухсторонним. Такое выражение некорректно.

Пансинусит: видео по теме

Поделитесь с друзьями

Оцените статью:

Загрузка…
Ссылка на основную публикацию