Содержание
В лечении большинства заболеваний, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой и вязкой мокротой, широко используют современный препарат Муколван.
Наличие асептических растворов для ингаляций позволяет лечебному веществу проникнуть вглубь легких и применяться как у взрослых, так и у детей. Статья содержит в себе сведения о механизме воздействия препарата, показаниях и способах применения.
Состав и форма выпуска
Главный действующий компонент лекарства представлен гидрохлоридом амброксола, который входит в группу стимуляторов моторики респираторных путей и секретолитиков.
Сам амброксол имеет вид белого кристаллического порошка, не имеющего какого-либо запаха и обладающего слабым горьковатым вкусом.
Вспомогательные и формообразующие вещества представлены хлоридом натрия, фосфорнокислым натрием, додекагидратом, очищенной водой и лимонной кислотой.
Единственная лекарственная форма – это Муколван для инъекций в виде прозрачного бесцветного раствора, заключенного в стеклянные ампулы.
В одном миллилитре такого раствора находится 7,5 мг активного вещества – амброксола гидрохлорид, а одна картонная упаковка содержит 5 стерильных ампул по 2,0 мл.
Препарат можно использовать как для внутривенного, так и для ингаляционного, внутримышечного и подкожного введения.
Действие лекарства: лечебные свойства
Муколван является мощным секретолитиком и секретостимулятором. Механизм действия заключается в том, что он активирует железистые клетки реснитчатого эпителия бронхов.
В дальнейшем это приводит к увеличению жидкой части бронхиального секрета и нормализации физико-химических свойств мокроты (восстановление равновесия между серозным и слизистым компонентами).
Изменение структуры и свойств бронхиального секрета происходит за счет полной фрагментации и снижения количества мукополисахаридных комплексов. Это также способствует уменьшению вязкости вырабатывающейся мокроты.
Кроме того, лекарство усиливает двигательную активность ресничек мерцательной эпителиальной оболочки трахеобронхиального дерева, что приводит к отделению вязкой слизи от воспаленных стенок альвеол и бронхиол и облегченному выведению ее наружу.
Амброксола гидрохлорид за счет стимуляции клеток Кларка и пневмоцитов второго уровня способствует формированию бронхиального и альвеолярного сурфактантов.
К тому же он хорошо проникает через плаценту и во время внутриутробного развития плода улучшает у него синтез поверхностно-активного вещества, благодаря чему осуществляется профилактика развития дыхательного дистресс-синдрома у новорожденных.
Стоит отметить
Средство показывает высокую эффективность и в комбинированном лечение некоторых аллергических заболеваний респираторного тракта.
Амброксол уменьшает спазм и гиперреактивность бронхов, что в значительной степени улучшает функцию внешнего дыхания и в некоторой степени подавляет кашлевой рефлекс.
Показания к применению
Инструкция по применению Муколвана в ампулах содержит в себе следующие сведения касательно показаний:
1
Хронические и острые бронхиты бактериальной и вирусной природы. Источником инфекции могут выступать стрептококки, пневмококки, стафилококки, вирус гриппа или парагриппа, адено- и РС-инфекция.
Целесообразно препарат принимать при наличии влажного кашля с трудноотделяемым секретом.
2
Обострение бронхиальной астмы. Кроме приступа удушья болезнь сопровождается образованием густой вязкой мокроты, которая еще больше нарушает дыхательную функцию.
К тому же в основе патогенеза астмы лежит врожденная гиперреактивность бронхов, на которую Муколван также воздействует.
3
Хроническая бронхолегочная патология по типу ателектазов легких, бронхоэктатической болезни, муковисцидоза, синдрома Картагенера, альвеолита Хагемана и т.д.
Аномалии строения легких, а также нарушение физико-химических показателей бронхиального секрета приводит к закупорке бронхов густой мокротой. Как итог – хроническая гипоксия и дыхательная недостаточность.
4
Для профилактики и в качестве терапии различных осложнений, возникших в последствие оперативного вмешательства на легких.
5
У недоношенных, а также у всех новорожденных с синдромом дыхательных расстройств для усиления биосинтеза альвеолярного сурфактанта.
Муколван уколы: способ использования и дозы
Внутривенное введение лекарства Муколван в ампулах применяется у новорожденных детей с респираторным дистресс-синдром, а также у детей и у взрослых с тяжелым приступом астмы или обострением хронической бронхолегочной патологии.
Взрослым показано вводить по 30-45 мг (это две или три ампулы) три раза за сутки. В детском возрасте дозировки меньше:
- до 2-летнего возраста — по 7,5 мг (половина ампулы) дважды в сутки;
- с 2 до 5 лет назначается в 2 раза больше – по 15 мг (целая ампула) трижды в сутки;
- старше 5 лет – аналогично по 15 мг (ампула) от 2 до 3 раз за сутки;
Новорожденным инъекции не делаются, а лекарственное средство вводится медленно посредством инфузомата или перфузора.
Суточная доза рассчитывается из 30 мг вещества на 1 кг фактической массы тела ребенка (в 4 введения за сутки).
Средство получается путем разведения нужного количества ампул в 200-500 мл раствора Рингера либо хлорида натрия раствора.
Муколван для ингаляций через небулайзер: дозировки
Ингаляции с Муколваном используются в качестве отхаркивающего средства, которое с помощью специального устройства попадает непосредственно в мелкие бронхиолы и альвеолы.
Ингаляции с Муколваном детям: как разводить
В препарате раствор «Муколван» для ингаляций инструкция по применению содержит такие данные:
- Детям до 2-летнего возраста – 1,0 мл гидрохлорида амброксола применяют дважды в день;
- От 2-х до 6 – по 1,0 мл 2, 3 раза за день;
- Старше 6 – назначается по 2,0 мл не более трех раз в сутки.
Так как данный раствор применяется для небулайзера, то необходимо знать, как делать его правильно. Ампулу с лекарством следует вскрывать непосредственно перед процедурой, чтобы сохранить стерильность раствора.
В зависимости от возраста в резервуар небулайзера добавляется нужное количество вещества, после чего оно разбавляется 2-3 мл 0,9 % натрия хлорида. Дышать через маску необходимо в течение 5-8 минут и при температуре тела не более 37,5 ℃.
Взрослым
Взрослым также хорошо подходит ингаляционный способ применения. В данном случае содержимое ампулы следует растворять в физиологическом растворе хлорида натрия в пропорции 1:1.
В среднем используют по 2,0 мл того и того раствора. Дышать через небулайзер рекомендуется по 8-10 минут до трех-четырех раз в сутки (с перерывом между процедурами в 3-4 часа).
Противопоказания
Лекарственное средство не рекомендуется назначать пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к амброксолу, в 1-м триместре беременности, в лактационный период, а также при язвенной болезни в анамнезе.
Условия хранения и срок годности
Данный препарат должен находиться только в недоступном для маленьких детей и сухом месте, в которое не попадают прямые ультрафиолетовые лучи.
Рекомендуемый температурный режим для хранения – 25 ℃, а максимальный срок годности, который указан на упаковке – 5 лет.
Цена Муколвана в России – составляет до 120 рублей. Цена в Украине от 50 грн. в зависимости от региона продажи, формы выпуска лекарственного средства и аптечной сети.
Аналоги
Наиболее современные и эффективные аналоги Муколвана в различных лекарственных формах:
- Таблетки Амброксол;
- Сироп и таблетки Амброл;
- Пастилки, капсулы и сироп Лазолван;
- Капли и капсулы Медокс;
- Раствор от кашля Флавамед;
- Шипучие таблетки и раствор АЦЦ;
- Таблетки Амбробене;
- Детский сироп Бронхорус.
Отзывы
Когда мои дети пошли в сад, я начала знакомиться со многими болезнями, а кашель так вообще стал нашим частым гостем. К счастью, я нашла простой и действенный метод борьбы с отходом мокроты. Если слышу, что ребенок не может откашляться, то заставляю подышать муколваном через небулайзер и отхаркивающий эффект проходит.
Если заболевание более серьезное, то мы дышим по пять раз в день. Дважды с лекарством, разведенным в физрастворе и трижды без добавления препарата. Насколько я знаю, любые лечебные средства не рекомендуется использовать длительный период времени. Что касается Муколвана, врач говорила не дышать им более семи дней. Но нам хватает и трех суток, редко доходит до пяти.Елена, 42 года
Этот препарат обычно не назначают врачи, потому что он дешевый. Его можно использовать детям и взрослым. Средство хорошее, но не очень удобное в использовании. Оно продается в стеклянных ампулах. Просто представьте, какого ломать наконечник сосуда из стекла. Я переживала за образование осколков и попадание частиц в лекарство. А ведь оно испаряется в органы легких. Поэтому необходимо быть очень осторожными при вскрытии препарата.Александра, 28 лет
Одной ампулы хватает на сутки. В упаковке их пять штук. Таким образом, хватает меньше, чем на неделю. Но им и не рекомендуется лечиться дольше. Лекарственный препарат предназначен для вдыхания паров с целью выведения мокроты. Мы его приобрели в комплекте с небулайзером. Очень выручает не только при серьезных недугах, но и при первых признаках простуды. Борется, кстати, с болезнями на 5 с плюсом. В основном мы лечимся только с помощью ингаляций без употребления таблеток и прочих веществ.Олег, 35 лет
Муколван неспроста имеет хорошие отзывы. Это действительно эффективное средство. При этом стоит недорого. Лечиться им можно дома. Только нужно будет купить небулайзер. У моего ребенка был сильный кашель. Мы дышали лекарством 10 дней. Вроде бы это максимальный срок беспрерывного использования препарата. В любом случае, нужно проконсультироваться с врачом, прежде чем прибегать к терапии.Валентина, 39 лет