Ингаляции при ларингите у детей и взрослых

Ларингит — заболевание, основным признаком которого является воспаление гортани. Болезнь вызывается чаще вирусами, бактериями, однако может возникать вследствие курения, аллергии, переохлаждения и ряда других факторов. Ингаляции при ларингите являются одним из наиболее эффективных средств облегчения состояния и обладают мощным терапевтическим эффектом, потому что таким путем лекарственные препараты доставляются непосредственно в очаг воспаления. Их широко используют как в стационарах, так и в домашних условиях.

Способы проведения ингаляции

В настоящее время для ингаляций используются 3 основных метода: с помощью традиционного пара, дозированных аэрозолей и через небулайзер. Ингаляции через этот прибор назначаются преимущественно при остром течении болезни, а паровые – при хроническом и остром (например, в период стихания симптомов).

Небулайзер

Это специальное устройство, позволяющее распылять подаваемую жидкость до состояния тумана при обычной комнатной температуре. При этом разные типы устройств с помощью специальных насадок генерируют частицы получаемого аэрозоля определенного размера. При ларингите эффективны для проведения ингаляций те небулайзеры, которые образуют частицы порядка 3-8 микрон. А вот при измельчении до 1 микрона и ниже распыленное лекарственное средство будет проходить мимо трахеи и гортани, достигая бронхов и альвеол.

Рассмотрим основные разновидности этих приборов.

Существует несколько видов небулайзеров, которые можно использовать для лечения ларингита. Однако каждый вид имеет свои преимущества и недостатки.

Все типы небулайзеров можно использовать даже в тех случаях, когда у ребенка относительно высокая температура.

Процедура проведения ингаляции:

1. Поместить средство для распыления в специально отведенную для этого емкость (камеру).
2. Задать размер распыляемых частиц , если такая функция у прибора имеется.
3. Надеть маску, соответствующую возрасту.
4. Провести сеанс ингаляции.

Очевидные преимущества использования прибора при ларингите:

1. Возможность проводить ингаляции даже при высокой температуре.
2. Безопасность, нет риска получения ожога.
3. Мембранный и ультразвуковой небулайзер можно использовать во время сна.
4. Экономия лекарственного средства.
5. Высокая эффективность.
6. Использование разнообразных медикаментозных средств.
7. Гарантия соблюдения дозировки препарата.

Пар

Современные паровые ингаляторы представляют собой емкости для наливания горячей жидкости, оснащенные устройствами регулирования подачи пара и его температуры. Насадки, входящие в комплект, предназначены для проведения ингаляций у детей и взрослых, они делают использование прибора простым и безопасным.

Однако, как и другие приборы, паровые ингаляторы не лишены недостатков:

• разрушение многих лекарственных веществ;
• трудно заставить малыша дышать паром;
• нельзя использовать при повышенной температуре;
• существующая вероятность ожогов при неаккуратном обращении с прибором.

Процедура проведения паровой ингаляции проста: сперва нужно налить в ингалятор горячую воду или отвар трав, при необходимости добавить эфирное масло, соду, затем выбрать насадку, соответствующую возрасту, и приступить к сеансу.

Как правило, паровые ингаляции назначаются только старшим детям и взрослым. При ларингите показаны в период выздоровления при нормальной температуре тела.

Противопоказания к проведению ингаляций

Общие противопоказания для использования паровых ингаляторов и небулайзеров:

• непереносимость конкретного лекарственного препарата;
• аллергия на компоненты ингаляционной смеси.

Дополнительные противопоказания для паровых ингаляторов — возраст до 4 лет, температура более 37,5° С. При температуре более 38° С ингаляции через небулайзер проводят только по рекомендации врача.

Правила проведения процедуры при ларингите

Нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• продолжительность 1 ингаляции – до 15 минут (обычно 5-10);
• в течение суток – 2-3 сеанса;
• в случае назначения нескольких препаратов сначала используют бронхолитики, затем отхаркивающие средства (муколитики), а после этого распыляют антисептики или антибиотики;
• для разведения лекарственных средств для небулайзера используется аптечный физраствор;
• после процедуры необходимо воздержаться от еды и питья в течение 30-60 минут.

Препараты для ингаляций

Обычно для ингаляций через небулайзер используются следующие препараты:

• гормональные средства – Фликсотид, Пульмикорт, Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон;
• антисептики – Гексорал, Диоксидин, Мирамистин;
• фитопрепараты – Хлорофиллипт, Ротокан;
• разжижающие мокроту – Лазолван, АЦЦ, Амбробене, «Боржоми», пищевая сода, физраствор.

Рассмотрим подробнее некоторые из них:

• Дексаметазон. Снимает отечность и воспаление, оказывают противоаллергическое действие. По инструкции, для того чтобы сделать ингаляцию, 1 ампулу Дексаметазона разводят физраствором в соотношении 1:6. Для проведения процедуры берут 4 мл приготовленного средства. Назначается при угрозе ларингоспазма.
• Гидрокортизон. Используется отдельно или в сочетании с лидокаином. Обладает выраженным противоаллергическим действием.
• Преднизолон. Механизм действия такой же, как и у других гормональных препаратов. Используется для снятия аллергической реакции, уменьшения отечности, воспалительных процессов. Для ингаляций детям только врач должен определить дозу преднизолона.
• Амброксол (Лазолван). Разжижает мокроту, тем самым способствует ее отхождению, смягчает сухой кашель. Для ингаляций разбавляют в соотношении 1:1 с физраствором, обычно 2-3 процедуры в течение суток.
• Физраствор. Увлажняет слизистые оболочки верхних дыхательных путей, способствует отхождению мокроты, смягчает кашель.
• Диоксидин. Антисептический препарат. На 1 ингаляцию используют до 5 мл неразбавленного средства.
• Противовирусные препараты. В некоторых ситуациях врач может назначить интерферон и подобные ему средства. Как правило, на начальном этапе заболевания это ускоряет процесс выздоровления и облегчает течение ларинготрахеита.
• Эпинефрин (адреналин). Назначается в случае угрозы ларингоспазма (например, когда ребенок ночью начал задыхаться, а накануне вечером у него был «лающий» кашель). Согласно инструкции, 1 ампулу адреналина разводят в 5 мл физраствора. Побочное действие – усиление сердцебиения, возможность повышения артериального давления.

Какие препараты можно использовать детям

Для ингаляции при ларингите у детей можно использовать препараты, разжижающие мокроту (Амбробене). Антибактериальные, антисептические средства, адреналин и другие препараты назначаются только врачом. Ингаляции с Дексаметазоном и прочими гормональными средствами для детей используются преимущественно для снятия ларингоспазма, а также в случае развития аллергической реакции.

Какие препараты нежелательны для ингаляций при ларингите

При ларингите, особенно у детей младшего возраста, во избежание аллергических реакций не желательно использовать эфирные масла. Также нужно обращать внимание на технические возможности парового ингалятора или небулайзера: те средства, которые заведомо подвергнутся разрушению или выведут прибор из строя, использовать запрещено.

Народные рецепты

В домашних условиях при отсутствии угрозы возникновения бронхоспазма при ларингите хорошо зарекомендовали себя следующие виды ингаляций:

• Минеральная вода – сероводородная, гидрокарбонатная, натриевая и т. д. Содержащиеся минеральные соли и вода оказывают увлажняющее и легкое противовоспалительное действие.
• Отвар ромашки и календулы (аптечный вариант – Ротокан). Снимает воспаление, легкий антисептик.
• Отвары трав – зверобоя, эвкалипта, липы, почек сосны, шалфея, череды.
• Ингаляции с прополисом.

Препараты, полученные на основе меда и прополиса, не следует использовать для ингаляций детям, чтобы избежать возможной аллергической реакции.

Отвары трав для использования в паровом ингаляторе приготавливаются непосредственно перед процедурой и заливаются в процеженном виде в ингалятор горячими. Если же используется небулайзер, то температура отвара или настоя должна быть ближе к комнатной.

Ларинготрахеит представляет собой серьезное заболевание, особенно опасное в детском возрасте из-за возможного возникновения бронхоспазма. Если у ребенка лающий кашель, и на его фоне наблюдается затруднение дыхания, следует срочно вызвать Скорую помощь. А до ее приезда дать подышать через небулайзер гормональным препаратом и эпинефрином, если это не противопоказано доктором.

Ингаляции при ларинготрахеите лучше проводить с помощью небулайзера, а по мере выздоровления – использовать и паровые, если это уже позволяет возраст ребенка.

Автор: Маргарита Заморская, врач,
специально для lechim-gorlo.ru

Полезное видео о лечении ларингита